墨菲氏徵象（Murphy’s sign）陽性是下列何種疾病的常見特徵？

本題考點在於墨菲氏徵象(Murphy's sign)的臨床意義。依理學檢查,檢查者按壓右上腹肋緣下(膽囊區)並請病人深吸氣,若因疼痛而突然停止吸氣即為陽性,是急性膽囊炎的典型特徵,故選 D。A 急性腸胃炎表現為瀰漫性腹痛、腹瀉嘔吐,無此特定徵象;B 急性闌尾炎的特徵是右下腹 McBurney 點壓痛、反彈痛與 Rovsing 徵象;C 急性胰臟炎典型為上腹痛輻射至背部,伴 Cullen 或 Grey Turner 徵象,而非墨菲氏徵象。本題屬理學徵象疾病配對題。

延伸觀念:墨菲氏徵象機轉:發炎腫大的膽囊在吸氣時隨橫膈下移,碰觸按壓的手指引發劇痛而中止吸氣。徵象配對速記:Murphy=膽囊炎、McBurney/Rovsing/Psoas=闌尾炎、Cullen(臍周瘀斑)/Grey Turner(側腹瘀斑)=出血性胰臟炎。膽囊炎多因膽結石阻塞膽囊管,常見「脂肪餐後右上腹痛併右肩放射痛」。