有關癲癇藥物Dilantin的敘述，下列何者正確？

本題考點在於抗癲癇藥 Dilantin(phenytoin)的用藥須知。正確敘述為 C——phenytoin 常見副作用為牙齦增生,故須維持良好口腔衛生、使用軟毛牙刷並按摩牙齦以減輕增生,選 C。A 錯,靜脈給藥須以「生理食鹽水」稀釋,不可用葡萄糖溶液(會產生沉澱結晶)。B 錯,常見副作用是牙齦增生、多毛、眼球震顫、運動失調等,而非血液惡病質與心律不整為主。D 錯,phenytoin 的血清治療濃度為 10–20 mcg/mL,而非 80–100 mcg/dL,單位與數值皆不符。因此選 C。

延伸觀念:Phenytoin(Dilantin)重點:靜脈注射須用生理食鹽水稀釋且緩慢給予(過快會導致低血壓與心律不整),不可與含葡萄糖液混合以免沉澱。治療濃度 10–20 mcg/mL(µg/mL),屬窄治療區間藥物須監測血中濃度,中毒早期表現為眼球震顫、運動失調、意識改變。長期口服典型副作用為牙齦增生(gingival hyperplasia),故口腔衛生衛教是護理重點;另有多毛、粗臉、葉酸缺乏等。記憶:phenytoin=食鹽水稀釋、牙齦增生、治療濃度 10–20。此題把治療濃度單位改成 dL、數值放大到 80–100 是明顯陷阱。