有關低血糖的敘述，下列何者錯誤？

本題考點是低血糖症狀的出現順序。依生理代償反應,血糖下降初期由自主神經與腎上腺素主導,先出現心悸、發抖、冒冷汗、飢餓感、臉色蒼白與焦躁等交感神經症狀;頭痛、反應遲鈍、視力模糊、意識混亂與抽搐等中樞神經症狀,屬腦部葡萄糖供應更為不足的後期表現,故 A 說初期先出現中樞神經症狀為錯誤。B 正確,腦細胞幾乎只能利用葡萄糖,低血糖昏迷可在短時間造成不可逆損傷,危險性高於漸進發生的糖尿病酮酸中毒昏迷。C 正確,劇烈運動後與胰島素作用高峰時段是常見發生時機。D 正確,失去意識無法由口進食時以高濃度葡萄糖靜脈注射矯正。

延伸觀念:延伸機轉:交感神經症狀是身體發出的警報,長期糖尿病或使用乙型受體阻斷劑者這層警報可能被鈍化,形成無感覺性低血糖而直接進入意識障礙,這是臨床上特別重視自我血糖監測的原因。與酮酸中毒的區辨口訣:低血糖是又冷又濕又抖、發作快;酮酸中毒是又乾又熱又深呼吸、有爛蘋果味、發作以小時到天計。處置階梯的原理也很直觀——意識清楚可由口給 15 公克快吸收糖類並在十五分鐘後複測;意識不清則不可由口,改走靜脈或肌肉注射路徑,避免嗆咳。可連結概念:胰島素作用時間曲線、黎明現象與 Somogyi 效應、運動前後血糖調整原則。