有關頭部外傷病人顱內壓升高的照護，下列何者錯誤？

本題考點在顱內壓(ICP)升高的照護原則，要選出錯誤者。C要病人把鼻水擤乾淨是錯誤做法：頭部外傷若出現鼻漏(rhinorrhea)可能是腦脊髓液外漏，用力擤鼻會使顱內壓上升並讓細菌逆行入顱造成腦膜炎，故C錯誤為答案。A正確，用力排便、咳嗽、噴嚏、等長運動都會升高ICP須避免；B正確，Dilantin(phenytoin)可預防外傷後癲癇；D正確，嚴重ICP升高時可用巴比妥酸鹽誘導鎮靜以降低腦部代謝需求。

延伸觀念:任何增加胸腔內壓或腹內壓的動作(Valsalva)都會經由靜脈回流受阻而升高ICP。CSF漏的辨識：鼻漏或耳漏可測葡萄糖(CSF含糖、鼻黏液不含)或看暈輪徵象(halo sign)。處理原則為抬高床頭30度、保持頸部正中、避免用力，嚴重時以barbiturate coma降腦代謝。可連結Cushing三聯徵(血壓升、脈搏慢、呼吸不規則)延伸複習。