有關靜脈曲張之護理指導，下列敘述何者正確？

本題考點是靜脈曲張的護理指導，正解為 D。依靜脈曲張的病生理，靜脈瓣膜功能不全使下肢靜脈血回流不良、鬱積於淺靜脈，照護目標在促進靜脈回流、減輕鬱血：D 睡前或休息時抬高患肢高於心臟，可藉重力幫助靜脈血回流、減輕腫脹與不適，正確。A 敘述錯誤，應穿「彈性壓力襪」由遠端往近端漸進加壓以助回流，緊身衣物反而壓迫近端阻礙回流；B 敘述錯誤，維持理想體重可減少下肢靜脈負擔，是重要衛教；C 敘述錯誤，適度運動（尤其步行）能藉小腿肌肉幫浦作用促進靜脈回流、改善而非惡化病況，故僅 D 正確。

延伸觀念:靜脈曲張源於下肢靜脈瓣膜閉鎖不全與靜脈壁薄弱，血液逆流鬱積使靜脈擴張迂曲，久站、肥胖、懷孕、家族史為危險因子。照護核心是「對抗重力鬱血、活化肌肉幫浦」：穿漸進式壓力彈性襪（晨起下床前穿好）、避免久站久坐與翹腳、休息時抬高下肢、規律步行運動、控制體重、避免緊束衣物與過熱環境。小腿肌肉幫浦（calf muscle pump）是理解各項衛教的關鍵——走路時小腿肌肉收縮擠壓深靜脈推動血液回心，故運動有益而非有害。嚴重者可行硬化劑注射或靜脈手術。B、C 的「無需維持體重」「不宜運動」皆與此原則相反。