內外科護理學106 年第 1 次 · No.45

有關燒傷病人利尿期出現代謝性酸中毒之原因,下列何者錯誤?

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本題考點為燒傷利尿期發生代謝性酸中毒的原因。燒傷後組織缺氧與大量細胞破壞:A乳酸堆積(無氧代謝)、B壞死組織釋放酸性物質、D局部用藥Sulfamylon(mafenide,碳酸酐酶抑制劑)副作用使碳酸氫鹽經腎流失而致酸中毒,皆為正確原因。C錯誤,重碳酸鹽增加會造成代謝性鹼中毒而非酸中毒;酸中毒時重碳酸鹽應是被消耗而下降,敘述方向相反,故選C。

延伸觀念:代謝性酸中毒=體內酸增加或鹼(HCO₃⁻)減少。燒傷病人酸源:組織灌流不足生乳酸、細胞崩解釋酸、Sulfamylon抑制碳酸酐酶致碳酸氫鹽流失。若HCO₃⁻反而上升則是鹼中毒,與題意矛盾。判讀酸鹼須同時看pH、PaCO₂與HCO₃⁻。

本題考點代謝性酸中毒 · 內外科護理學 22 題重碳酸鹽 · 內外科護理學 2 題乳酸堆積Sulfamylon碳酸酐酶抑制燒傷利尿期

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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