下列何種情況之病人不適合接受低張靜脈溶液輸注？

本題考點是低張性靜脈輸注液的禁忌情境。低張溶液滲透壓低於血漿，會使水分由血管移入細胞內，若用於顱內創傷導致顱內壓上升的病人，將加重腦細胞水腫、進一步升高顱內壓，故選項B不適合輸注，為正解。選項A尿崩症因大量排出稀釋尿而細胞內脫水，適合補低張液；選項C高血糖高滲透壓非酮酸昏迷血漿滲透壓極高，需低張液矯正；選項D點滴治療造成的細胞內脫水，也適用低張液把水分帶回細胞。故不適合者為B。

延伸觀念:以滲透壓方向理解靜脈點滴溶液的選擇：低張液（如0.45% NaCl）滲透壓低，水往細胞內移動，適用『細胞內脫水、高滲透壓』狀態；等張液（0.9% NaCl、乳酸林格液）留在血管內擴容，用於出血、休克復甦；高張液（3% NaCl）把水拉出細胞，用於嚴重低血鈉或降腦壓。顱內壓上升者最忌低張液，因腦組織一旦吸水膨脹會惡化腦疝風險，臨床反而用高張鹽水或mannitol脫水降壓。口訣：『腦壓高怕低張、要脫水給高張』。判讀時先問這溶液會把水送進還是拉出細胞，再對應病人是水太多還是太少。