內外科護理學109 年第 2 次 · No.79

有關有機磷農藥之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點是有機磷農藥中毒的機轉與解毒,題目要選「錯誤」敘述。有機磷中毒臨床上確有拮抗劑,包括阿托品(atropine)拮抗蕈毒鹼作用,以及解磷定(pralidoxime,PAM)重新活化被抑制的乙醯膽鹼酶,故選項C「尚無拮抗劑可使用」錯誤,為正解。選項A有機磷可經吸入、攝食及皮膚吸收進入人體,正確;選項B有機磷與乙醯膽鹼酶結合使酶失活、乙醯膽鹼堆積終致神經肌肉麻痺,正確;選項D過度膽鹼刺激造成呼吸抑制與呼吸道分泌物增加,正確。

延伸觀念:有機磷中毒核心是『乙醯膽鹼酶被抑制→乙醯膽鹼堆積→膽鹼激性過度刺激』。症狀以蕈毒鹼(muscarinic)與菸鹼(nicotinic)兩系統記憶:蕈毒鹼過度用SLUDGE或DUMBELS口訣—流涎、流淚、排尿、腹瀉、腸蠕動、嘔吐、瞳孔縮小、支氣管分泌與痙攣;菸鹼則肌肉顫動、無力至麻痺。解毒雙管齊下:阿托品對抗蕈毒鹼症狀(乾燥分泌、加快心跳),PAM在酶『老化』前重活化乙醯膽鹼酶,故愈早給愈有效。照護重點包括除污脫除污染衣物、維持呼吸道通暢與分泌物抽吸。

本題考點有機磷中毒 · 內外科護理學 6 題膽鹼激性危象 · 內外科護理學 4 題乙醯膽鹼酶阿托品解磷定

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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