李先生因胃癌接受全胃切除術，術後開始進食稀飯，約 30 分鐘後出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈等現象，下列何者為其最可能造成的原因？

本題考點在於全胃切除術後傾食症候群(dumping syndrome)的成因。全胃切除後失去幽門括約肌的節制，高滲透壓食物未經緩衝即快速傾入小腸，腸腔內為稀釋高滲食糜而大量抽吸血管內水分進入腸道，造成循環血量驟減與腸道膨脹，於進食後約十五至三十分鐘出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈、冒汗等症狀，故最可能原因為「食物快速進入腸道」D。胰島素分泌太少(A)方向錯誤，早期傾食與胰島素無關。攝入水分過多(B)非核心機轉。缺少胃酸(C)影響消化吸收但不解釋此急性症狀群。

延伸觀念:分早期與晚期：早期(15-30分)為高滲食糜致體液轉移+腸膨脹，出現血管運動症狀；晚期(1-3小時)為快速吸收葡萄糖刺激胰島素過度分泌造成反應性低血糖。護理原則：少量多餐、乾濕分離、餐時避免大量飲水、高蛋白低單醣、餐後平躺。記憶口訣「胃沒了門沒了→食物直衝小腸→傾食」。可連結概念：幽門功能、滲透壓、反應性低血糖。