內外科護理學110 年第 2 次 · No.15

接受全靜脈營養輸注的病人,突然停止輸注後容易產生的併發症狀,下列何者正確?

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本題考點在於全靜脈營養(TPN)突然中斷引發的反彈性低血糖。TPN輸注高濃度葡萄糖,身體會相對應分泌大量胰島素來代謝;若輸注突然停止,血中葡萄糖驟減但胰島素仍維持在高濃度,導致血糖被快速拉低而出現低血糖症,故選C。液體負荷過重(A)是輸注過快或過量的問題,與「停止」方向相反。高血糖症(B)發生於輸注過快或速率過高時,非停止時。高血鈉症(D)與鈉離子攝入及水分失衡有關,並非驟停TPN的典型併發症。故正解為低血糖症C。

延伸觀念:機轉為胰島素半衰期(約數分鐘)雖短,但停糖後仍有一段時間胰島素效應大於葡萄糖供應,形成rebound hypoglycemia。臨床設計上TPN須「漸進停止(taper down)」,或改以10%葡萄糖銜接。記憶口訣「TPN驟停→糖沒了胰島素還在→低血糖」。低血糖徵象:冒冷汗、心悸、顫抖、意識改變。可連結概念:胰島素分泌調節、葡萄糖恆定、TPN更換管路時的續接原則。

本題考點反彈性低血糖 · 內外科護理學 2 題全靜脈營養TPN胰島素代償分泌血糖恆定

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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