下列血流動力學檢查結果何者正常？

本題考點是血流動力學參數的正常值判讀。依各部位壓力正常範圍,上腔靜脈壓約等於中心靜脈壓,正常值約 2～8 mmHg,故選項 D『上腔靜脈壓 8 mmHg』落在正常範圍,選 D。A 錯,右心房壓正常僅約 2～6 mmHg,130 mmHg 遠遠過高、不合生理。B 錯,右心室收縮壓正常約 20～30 mmHg,120 mmHg 是左心室(體循環)等級的壓力,對右心室而言異常過高。C 錯,左心室舒張壓正常應很低(約 5～12 mmHg),40 mmHg 明顯升高、屬異常。故唯 D 為正常值。

延伸觀念:血流動力學正常值速記:右心房/中心靜脈壓 CVP 2～6(上腔靜脈壓相近,約 2～8);右心室 20～30/2～8;肺動脈 20～30/8～15;肺微血管楔壓 PCWP 8～12;左心室約 120/5～12;主動脈(體循環)120/80。判讀邏輯:右側(肺循環前)壓力低、左側(體循環)壓力高;凡右心出現接近體循環的三位數壓力即異常。本題只有 D 的上腔靜脈壓 8 mmHg 落在低壓靜脈系統的正常帶,其餘皆數值錯置。