有關聽診心音之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是心音的產生機轉與聽診位置,採否定題。依心動週期,第三心音(S3)發生於心室『舒張早期』快速充填期,血液快速湧入心室撞擊室壁所致,在心臟衰竭、心室容積負荷過多者可聽到;選項 D 稱 S3 在『舒張末期』聽到,時相錯誤(舒張末期出現的是第四心音 S4,與心房收縮相關),故選 D 為錯誤敘述。A 正確,第一心音(S1)為僧帽瓣與三尖瓣關閉所產生。B 正確,主動脈瓣聽診區在胸骨右緣第 2 肋間。C 正確,第二心音(S2)由主動脈瓣與肺動脈瓣關閉產生,標誌心室舒張期開始。

延伸觀念:心音時相口訣:S1(房室瓣關,收縮期開始)—S2(半月瓣關,舒張期開始)—S3(舒張早期快速充填,心室容積過負荷,如心衰、二尖瓣逆流,似『Ken-tuc-ky』)—S4(舒張末期心房收縮撞入僵硬心室,如高血壓、主動脈狹窄,似『Ten-nes-see』)。聽診五區:主動脈瓣—胸骨右緣第2肋間;肺動脈瓣—胸骨左緣第2肋間;Erb's point—左緣第3肋間;三尖瓣—左緣第4～5肋間;僧帽瓣—左鎖骨中線第5肋間(心尖)。本題破綻在把 S3 的時相錯放到舒張末期。