內外科護理學112 年第 1 次 · No.63
有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)病人之臨床表徵,下列何者錯誤?
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本題考點在於抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的臨床表徵,屬反向題。錯誤為 D:SIADH 因 ADH 過度分泌使腎小管過度回收水分,尿液被高度濃縮,尿比重應為升高而非降低,故「低尿比重」錯誤,選 D。A 正確,水分滯留稀釋血鈉造成低血清鈉(稀釋性低鈉血症);B 正確,水分被大量回收致尿量減少;C 正確,體液被稀釋使血漿滲透壓下降,三者皆符合 SIADH 的水中毒圖像。
延伸觀念:SIADH 與尿崩症(DI)恰為鏡像對比:SIADH 是 ADH 過多,留水、低血鈉、高尿比重、低血漿滲透壓、少尿;DI 是 ADH 不足或腎不反應,排大量稀釋尿、高血鈉、低尿比重、多尿脫水。SIADH 常見於腦部病變、肺部疾病、小細胞肺癌異位分泌與某些藥物。治療核心為限水,嚴重低鈉需謹慎緩慢矯正以防中央橋腦髓鞘溶解。
本題考點SIADH · 內外科護理學 5 題ADH 過度分泌高尿比重濃縮尿低血清鈉低血漿滲透壓
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準