內外科護理學112 年第 1 次 · No.64

王先生的動脈血液氣體分析判讀結果為未代償性呼吸性酸中毒,下列敘述何者正確?

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本題考點在於動脈血液氣體判讀未代償性呼吸性酸中毒。判讀順序先看 pH:正常 7.35~7.45,A 的 pH 7.27 明顯偏酸;再看 PaCO₂:A 為 50 mmHg(>45)偏高,屬呼吸性因素造成酸中毒,方向一致;最後看 HCO₃⁻:A 為 25 mmHg 落在正常範圍(22~26),代表腎臟尚未代償,符合「未代償性呼吸性酸中毒」,故選 A。B 的 HCO₃⁻ 30 已上升屬部分代償;C、D 的 pH 皆在正常範圍,不符酸中毒,皆排除。

延伸觀念:血氣三步判讀口訣:一看 pH 定酸鹼、二看 PaCO₂(呼吸)與 HCO₃⁻(代謝)誰與 pH 同向即為原發、三看另一數值是否反向移動判代償程度。未代償指 pH 異常且代償系統仍在正常值;部分代償指 pH 仍異常但代償值已偏移;完全代償指 pH 回到正常。呼吸性酸中毒常見於換氣不足、COPD、呼吸抑制。可連結代償方向與時間差(呼吸代償快、腎臟代償慢)。

本題考點呼吸性酸中毒 · 內外科護理學 8 題動脈血氣分析 · 內外科護理學 2 題pH 判讀 · 內外科護理學 2 題PaCO2 升高HCO3 正常未代償

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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