有關雙胍類降血糖藥物metformin（Glucophage®）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於雙胍類降血糖藥metformin的藥理與副作用,屬反向題,須找出錯誤者。Metformin主要降低肝臟糖質新生與葡萄糖輸出、並增加胰島素敏感性;其常見副作用是腸胃道刺激與長期使用致維生素B12(非B6)缺乏,故C的「維生素B6缺乏」錯誤。A正確,減少肝糖輸出以降空腹血糖;B正確,隨餐或飯後服用可減輕腸胃不適;D正確,腎功能不良者因乳酸堆積風險增加,須小心使用或禁用。

延伸觀念:Metformin最嚴重的罕見副作用是乳酸中毒(lactic acidosis),故腎功能不全、顯影劑檢查前後、缺氧狀態需暫停。長期使用會影響迴腸對維生素B12的吸收,建議定期監測。記憶:metformin不刺激胰島素分泌故單用不易低血糖,是第2型糖尿病第一線用藥。