有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人的臨床照護，下列何者錯誤？

本題考點在於抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的照護,屬反向題,須找出錯誤者。SIADH因ADH過度分泌造成水分滯留、稀釋性低血鈉,照護核心是限制水分攝取,鼓勵多攝取低纖食物與此病理無關且非治療重點,故B錯誤。A正確,嚴重低血鈉可依醫囑補3%高張食鹽水並搭配furosemide促排水;C正確,低血鈉可致腦水腫、肌肉抽搐與意識改變須監測;D正確,限水(常每日<1000mL)是SIADH的基本處置。

延伸觀念:SIADH與尿崩症(DI)恰相反:SIADH是ADH過多→尿少濃、血鈉低、水滯留;DI是ADH不足→尿多稀、血鈉高、脫水。SIADH治療:限水為主,嚴重低血鈉(抽搐、昏迷)才謹慎給3%高張鹽水,並須緩慢矯正以防橋腦中央髓鞘溶解。低纖飲食與其機轉無關,故為答案。