急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人產生表面張力素的肺細胞受損，會導致病人出現下列何種問題？

本題考點在於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)中表面張力素受損的病理後果。依肺泡生理,製造表面張力素(surfactant)的第二型肺泡細胞受損時,肺泡表面張力升高,肺泡易塌陷無法維持擴張,導致肺擴張不全(atelectasis),故選 B。A 支氣管收縮屬氣道平滑肌問題(如氣喘),非表面張力素缺乏所致。C 肺栓塞為肺血管被血栓阻塞,屬血流問題。D 肺纖維化是慢性膠原沉積,非表面張力素急性受損的直接後果,故排除。

延伸觀念:表面張力素由第二型肺泡細胞分泌,依 Laplace 定律降低肺泡表面張力、防止呼氣末塌陷。ARDS 時肺泡-微血管膜受損、surfactant 減少,肺泡塌陷造成瀰漫性肺擴張不全與嚴重低血氧(頑固性、對氧氣治療反應差)。同機轉也解釋早產兒新生兒呼吸窘迫症候群(NRDS)——surfactant 不足致肺塌陷。