內外科護理學107 年第 1 次 · No.13
有關膽囊炎處置之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點為膽囊炎解痙止痛用藥的選擇。依 Morphine 會引起歐狄氏括約肌(Sphincter of Oddi)痙攣、升高膽道內壓,反而加重膽絞痛,傳統上不建議用於膽道痙攣痛,故C「Morphine 可減輕膽道痙攣痛」為錯誤而選C。A Atropine 與D Pro-Banthine(propantheline)皆為抗膽鹼藥可鬆弛平滑肌;B Buscopan(hyoscine)為解痙劑可緩解痛性痙攣,三者機轉與膽道解痙相符,故正確。
延伸觀念:膽絞痛止痛的經典教科書觀點:因 morphine 誘發 Oddi 括約肌痙攣,傳統改用 meperidine(Demerol)。抗膽鹼類(atropine、propantheline、hyoscine/Buscopan)透過阻斷蕾毒蕈受體使膽道與腸道平滑肌鬆弛,是解痙主力。理解主線:膽道痛源於膽囊或膽管平滑肌強力收縮對抗阻塞,故治療邏輯是「鬆弛平滑肌+止痛」而非用會加劇括約肌痙攣的藥。近年文獻對 morphine 是否真正臨床顯著仍有討論,但國考仍以傳統觀點為準。
本題考點抗膽鹼藥物 · 內外科護理學 2 題膽囊炎解痙止痛Morphine 與歐狄氏括約肌痙攣平滑肌解痙
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準