內外科護理學109 年第 2 次 · No.2

有關頭部外傷病人經手術取出顱內血腫並於腦室內放置顱內壓監測器(ICP monitoring device)之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點是顱內壓監測與腦室引流的照護原則,須辨識錯誤者。腦脊髓液(CSF)引流必須緩慢、控制流速,「短時大量引流」會使顱內壓驟降、引發腦組織移位甚至腦疝或腦室塌陷,故C錯誤,選C。A顱內壓宜維持20 mmHg以下正確。B腦灌流壓(CPP)不得低於50 mmHg正確(CPP=MAP−ICP)。D使用Mannitol降腦壓時須維持收縮壓90 mmHg以上以確保腦灌流,正確。故錯誤者為C。

延伸觀念:延伸:腦室外引流(EVD)須依醫囑設定引流高度(對齊Monro孔),控制每小時CSF引流量,避免過度引流致低顱壓、硬腦膜下出血或腦疝。CPP=MAP−ICP,一般維持60–70 mmHg,最低不宜低於50。記憶:CSF引流「慢而穩、勿過量」;CPP「維持灌流靠血壓」。可連結:EVD照護、腦疝徵象、庫欣反射(Cushing三徵)。

本題考點腦室外引流 · 內外科護理學 2 題腦灌流壓CPP · 內外科護理學 2 題CSF引流控制腦疝風險

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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