病人的動脈血液氣體分析報告為 pH 7.36，PaO 2 88 mmHg，PaCO 2 50 mmHg，HCO 3- 25 mEq/L，下列措施何者應為最優先？

本題考點在於動脈血液氣體分析判讀與優先處置。pH 7.36仍在正常範圍下緣、PaCO₂ 50 mmHg略偏高、HCO₃⁻ 25 mEq/L正常、PaO₂ 88 mmHg尚可,顯示輕微二氧化碳滯留但代償尚可、無立即危及生命。此情境優先協助病人翻身並鼓勵深呼吸咳嗽,以促進換氣、排出二氧化碳並預防肺塌陷,故選D。A立即通知醫師、B戴氧氣鼻套管、C重測血氧,在生命徵象穩定下均非最優先。

延伸觀念:ABG判讀步驟:先看pH偏酸或偏鹼,再看PaCO₂(呼吸性)與HCO₃⁻(代謝性)何者為主因,最後判斷代償程度。本題pH正常偏低、CO₂略升而HCO₃⁻正常,屬輕度呼吸性酸中毒,護理處置以改善通氣為先,而非侵入或警急動作。PaO₂正常值約80–100 mmHg。