病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？

本題考點在於肺切除術後胸管的照護。C鼓勵咳嗽和深呼吸可促進肺擴張與分泌物排出,最適當。左肺全切除後殘腔需靠滲液蓄積與纖維化逐漸填補,照護重點與一般肺葉切除不同。A監測水封瓶液面波動並非全肺切除的重點,此類病人常不接負壓抽吸。B每班常規夾胸管並非標準,任意夾管可能造成張力性氣胸。D常規擠壓胸管(milking)會產生過大負壓、損傷組織。故選C。

延伸觀念:全肺切除(pneumonectomy)與肺葉切除(lobectomy)的胸管管理不同:全肺切除希望殘腔積液填補,常採無抽吸或間歇性引流以維持縱膈居中;而肺葉切除則需引流促使殘餘肺復張。深呼吸與咳嗽是共同的復健重點,可預防肺塌陷與肺炎。