有關發生急性溶血性輸血反應處置之敘述，下列何者錯誤？

本題考點為急性溶血性輸血反應的緊急處置。此反應多因 ABO 血型不合,受血者抗體攻擊供血紅血球引發溶血,可致休克與急性腎衰竭,故第一步必須「立即停止輸血」以阻斷抗原繼續進入。B 稱『輸血不能中斷』與此原則完全相反,為錯誤選項,選 B。A 密切監測生命徵象以掌握休克徵象,正確;C 收集血液與尿液標本送檢以確認溶血與比對血型,正確;D 記錄輸出入量以監測腎功能與尿量變化,正確。發生疑似反應時應停血、保留靜脈管路改打生理食鹽水,故選 B。

延伸觀念:輸血反應第一動作永遠是『STOP the transfusion』,保留 IV line 換 0.9% NS 維持通路與利尿,再通報血庫核對。急性溶血屬 type II 過敏(IgG/IgM 對紅血球抗原),最凶險為 DIC 與急性腎小管壞死,故要監測尿量、尿色(血紅素尿呈紅棕)並送檢標本。口訣:『反應一來先關血,換鹽水、報血庫、驗血尿』。