有關敗血症治療之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在敗血症早期治療的順序與原則。依敗血症治療指引,應在使用抗生素『之前』先採集血液培養,以免抗生素影響培養結果、無法找出致病菌與敏感性;敘述『立即給抗生素後再採血培養』順序顛倒,故錯誤者選 A。正確流程是先抽血培養再盡速(理想上一小時內)給予經驗性抗生素。選項 B 正確,若感染源為中心靜脈導管應盡速拔除以清除感染灶;選項 C 正確,以靜脈輸液復甦並維持足夠中心靜脈壓;選項 D 正確,輸液後血壓仍低時給予升壓劑維持組織灌流。

延伸觀念:敗血症拯救聚焦的初期組合(bundle)重點:先抽血培養(及可能感染部位培養)→再盡快給廣效抗生素→大量晶體液復甦→仍低血壓則加升壓劑(首選 norepinephrine)維持平均動脈壓,並找出並移除感染源(如拔除感染導管)。抗生素每延遲一小時死亡率上升,但培養必須搶在抗生素前完成。口訣:先培養、後抗生素;補液、升壓、除病灶。