內外科護理學108 年第 2 次 · No.15
有關左側脛骨骨折病人使用柺杖之護理指導,下列何者錯誤?
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本題考點是拐杖使用的護理指導,題目要選「錯誤」者。依拐杖安全使用原則,身體重心應由「手掌與雙臂」承重,而非壓在腋下,腋下承重會壓迫腋神經與血管造成拐杖麻痺(crutch palsy),故選 B 為錯誤敘述。選項 A 三點式步態描述正確,患肢(左下肢)與雙拐同時前進、健肢跟上,適用單側患肢承重受限者;選項 C 上樓梯「健肢先上」(好腳先上天堂)順序正確;選項 D 患肢可部分承重時採兩點式步態亦正確。考點在於辨識重心應在手掌而非腋下的安全要點。
延伸觀念:拐杖使用兩大安全鐵則:拐杖頂端距腋下約 2–3 橫指(避免壓迫),重心由『手掌與雙臂』承擔而非腋窩,否則長時間壓迫腋神經致腋神經麻痺。上下樓口訣:『好上壞下』——上樓健肢先上(good leg goes up to heaven),下樓患肢先下(bad leg goes down to hell),拐杖隨患肢移動。步態選擇依承重能力:三點式(單側完全不能承重)、兩點式與四點式(雙側可部分承重)。可連結身體力學與跌倒防範衛教。
本題考點拐杖使用護理重心置於手掌腋神經麻痺好上壞下樓梯口訣
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準