內外科護理學108 年第 1 次 · No.1
有關測量病人昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點是格拉斯哥昏迷指數(GCS)的評估原則,要選「錯誤」者。依 GCS 評分規則,運動反應應以病人所能做出的「最佳」反應計分,才能真實反映其神經功能上限,故稱以「最差反應」紀錄的 B 為錯誤。A 正確——總分低(一般以 ≤8 或低於 7 分)表示昏迷狀態。C 正確——語言反應若病人插有氣管內管無法發聲,會以英文字母(如 E/T)標註而非計為 0 導致低估。D 正確——張眼反應時若因顏面外傷、眼部水腫無法睜眼,以「C」(closed)標註說明無法評估的原因。判斷關鍵在於「GCS 一律取最佳反應」,此為避免低估病情的核心原則。
延伸觀念:GCS 三項:睜眼(E,1–4)、語言(V,1–5)、運動(M,1–6),總分 3–15,取『各項最佳反應』相加。運動反應尤其必須取最佳,因病情惡化時最佳反應會先下降,最能敏感反映變化。無法評估時以字母註記(插管 T、眼腫 C)以保留資訊、避免誤判為零分。可連結瞳孔反射、意識評估與顱內壓監測一併複習。
本題考點意識評估 · 內外科護理學 3 題格拉斯哥昏迷指數GCS最佳運動反應
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準