內外科護理學112 年第 2 次 · No.68

有關嗜鉻細胞瘤病人的護理措施,下列何者錯誤?

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本題考點在嗜鉻細胞瘤病人的護理措施,屬反向題,要找出錯誤者。依其病生理,腫瘤分泌大量兒茶酚胺使身體處於高代謝、高耗能狀態,飲食應提供高熱量、高維生素、營養充足的餐食以補足消耗,錯誤敘述為 C(建議低維他命、低蛋白質、低礦物質、低熱量,方向完全相反)。A 監測頭痛、視力改變、胸痛、意識混亂等,正是高血壓危象的警訊,正確。B 讓病人充分休息、避免壓力,因壓力會誘發兒茶酚胺大量釋放引發陣發性高血壓,正確。D 避免咖啡、茶等含咖啡因刺激物,以免誘發交感興奮與血壓飆升,正確。

延伸觀念:嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質嗜鉻細胞,分泌過量腎上腺素/正腎上腺素,經典五 P/三聯徵為陣發性頭痛、心悸、盜汗合併陣發性高血壓。因兒茶酚胺加速基礎代謝率,病人常體重下降,故營養需高熱量高蛋白補充。護理重點:避免任何誘發交感興奮的刺激(咖啡因、情緒壓力、腹部按壓、突然姿勢改變)、備妥降壓藥防高血壓危象、術前以 α 阻斷劑(phenoxybenzamine)控制血壓。可連結高血壓危象處置複習。

本題考點嗜鉻細胞瘤 · 內外科護理學 4 題兒茶酚胺 · 內外科護理學 4 題高代謝需高熱量高血壓危象避免交感刺激

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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