有關肺炎鏈球菌肺炎病人之臨床表徵，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於肺炎鏈球菌肺炎的臨床表徵,屬反向題,須找出最不適當者。肺炎是肺實質發炎與滲出物填充,病側肺擴張受限,呼吸時胸廓起伏(呼吸移動度)應是減少而非增加,故D敘述最不適當。A適當,肺炎會使痰液(常為鏽色痰)增加;B適當,X光可見肺葉浸潤或實質化;C適當,細菌感染使白血球上升。

延伸觀念:肺實質化(consolidation)的理學檢查特徵:病側呼吸移動度下降、觸覺震顫增強、叩診濁音、聽診支氣管呼吸音與囉音。肺炎鏈球菌肺炎典型為鏽色痰、突發高燒、寒顫。記憶:實質化=傳導變好(震顫、語音共鳴增強)但活動度變差。