內外科護理學114 年第 2 次 · No.26

承上題,有關王先生的護理與處置,下列何者正確?

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本題考點在於輸血引起循環過度負荷(TACO)的緊急處置。依減少血管內容積負荷的原則,正確者為 D 協助做放血術(靜脈切開術),藉移除部分血液快速減輕循環過載與肺水腫,故選 D。A 錯誤,應協助採坐姿或半坐臥而非平躺,平躺會增加靜脈回流加重肺充血。B 錯誤,類固醇用於過敏反應而非容積過載。C 錯誤,發生循環過度負荷時應立即停止或減慢輸血,持續輸血會惡化病情。

延伸觀念:TACO 處置口訣:「停輸、坐起、利尿、必要放血、給氧」。坐姿(高 Fowler's)加雙腿下垂可減少靜脈回流、降低前負荷;利尿劑排除多餘體液;嚴重時靜脈切開放血直接移除容量。與過敏反應處置(停輸、抗組織胺、類固醇、腎上腺素)區隔清楚,是本題的核心考點。

本題考點利尿劑 · 內外科護理學 3 題循環過度負荷處置靜脈切開放血術高 Fowler's 姿勢

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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