有關腫瘤溶解症候群之處置，下列何者錯誤？

本題考點在於腫瘤溶解症候群(TLS)的處置原則。本題為反向題,錯誤敘述為 C:TLS 因大量腫瘤細胞崩解釋出鉀、磷、尿酸,處置核心是「積極水化(增加靜脈點滴)」以增加尿量、促進代謝廢物排出並保護腎臟,若減少點滴反而使尿酸與磷沉積惡化腎損傷,故 C 敘述錯誤為答案。A 正確,Sodium Bicarbonate 鹼化尿液促進尿酸溶解排出。B 正確,Kayexalate(陽離子交換樹脂)治療高血鉀。D 正確,Allopurinol 抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。

延伸觀念:TLS 四大電解質異常:高尿酸、高血鉀、高血磷、低血鈣(磷結合鈣)。處置支柱=「大量水化+降尿酸」:水化維持高尿量沖走結晶;Allopurinol 阻斷尿酸生成、rasburicase 分解既有尿酸;碳酸氫鈉鹼化尿液(但過度鹼化易致磷酸鈣沉積,需權衡)。好發於化療高度敏感的腫瘤如白血病、淋巴瘤起始治療期。