內外科護理學107 年第 1 次 · No.18
有關下肢截肢手術後的護理措施,下列何者錯誤?
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本題考點是下肢截肢術後預防關節攣縮的擺位。依截肢後殘肢若長時間外展、外旋或屈曲,易發生攣縮而影響義肢裝配,故不應在兩腿間放枕頭維持外展姿勢,應保持殘肢內收、伸直,B為錯誤而選B。A患肢抬高以減腫但不宜超過 24–48 小時以免髖膝屈曲攣縮,正確;C術後立即以彈性繃帶加壓包紮可塑形殘肢並減腫,正確;D膝上截肢鼓勵間歇俯臥以伸展髖關節、預防髖屈曲攣縮,正確。
延伸觀念:截肢後攣縮預防的原則是「反其道擺位」:最易發生的攣縮是髖屈曲、外展與膝屈曲,故護理反向操作——避免久放枕頭於膝下或兩腿間、鼓勵俯臥伸髖、維持殘肢內收伸直。彈性繃帶採遠端緊近端鬆的「8 字型」纏法,幫助殘肢塑形成圓錐狀以利義肢貼合並減少水腫。抬高患肢僅限術後最初 24-48 小時且置於床面而非長期墊高,以免屈曲攣縮。另須警覺幻肢痛與術後出血(床邊備止血帶)。口訣:截肢擺位「內收、伸直、多俯臥」。
本題考點關節攣縮預防 · 內外科護理學 3 題彈性繃帶塑形 · 內外科護理學 2 題下肢截肢術後照護殘肢內收擺位
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準