有關深部血栓靜脈炎病人之護理措施，下列何者不適當？

本題考點是深部靜脈血栓靜脈炎的護理禁忌。患肢已有血栓,按摩會使血栓鬆動脫落、隨血流造成肺栓塞等致命併發症,故『提供患肢按摩』不適當,選 D。(A)抬高患肢促進靜脈回流、減輕腫脹,適當;(B)穿彈性襪促進靜脈回流、預防鬱血,適當;(C)注意肺栓塞徵候(突發胸痛、呼吸困難、血氧下降)是必要監測,適當。

延伸觀念:DVT 三要素(Virchow triad):血流滯緩、血管內皮受損、高凝狀態。護理鐵律:急性期絕不按摩或用力擠壓患肢,以免栓子脫落。肺栓塞警訊:突發呼吸困難、胸痛、心搏過速、咳血、血氧驟降。預防措施:早期下床活動、彈性襪、間歇性充氣加壓、抗凝劑。