下列何者不屬於第Ⅰ型過敏反應？

本題考點在Gell與Coombs過敏反應分型。第一型過敏由IgE媒介、肥大細胞釋放組織胺造成即發性反應,典型包括氣喘、枯草熱(過敏性鼻炎)與異位性皮膚炎,故選項B、C、D皆屬第一型。接觸性皮膚炎則由致敏T淋巴細胞媒介、屬第四型遲發性過敏,接觸過敏原後48至72小時才出現反應,機轉與IgE無關,故選項A不屬第一型,為本題答案。

延伸觀念:四型過敏口訣ACID:第一型Anaphylactic(IgE、即發)、第二型Cytotoxic(IgG/IgM對細胞,如輸血反應)、第三型Immune complex(免疫複合體沉積,如全身性紅斑狼瘡、腎絲球腎炎)、第四型Delayed(T細胞、遲發,如接觸性皮膚炎、結核菌素試驗)。第一型與第四型最常考鑑別:前者分鐘內發作、抗組織胺有效;後者需1至3天、屬細胞免疫。