當動脈氣體分析值為 pH：7.40、PaCO 2 ：42 mmHg、HCO 3 - ：24 mEq/L、PaO 2 ：80 mmHg 時，有關病人呼吸器脫離（ventilator weaning）的敘述，下列何者正確？

本題考點在動脈血液氣體分析的判讀與呼吸器脫離時機。題中pH 7.40、PaCO₂ 42 mmHg、HCO₃⁻ 24 mEq/L、PaO₂ 80 mmHg皆落在正常範圍(pH 7.35至7.45、PaCO₂ 35至45、HCO₃⁻ 22至26、PaO₂ 80至100),顯示氣體交換與酸鹼狀態穩定,可考慮開始脫離呼吸器,故選A。選項B、C誤判為呼吸性酸中毒,但PaCO₂並未升高、pH亦正常,判讀錯誤;選項D稱正常值會阻礙呼吸更無生理依據,故均非正解。

延伸觀念:呼吸器脫離的前提是原發病因改善且氣體交換足夠,ABG正常是重要指標之一,另需評估自主呼吸試驗、RSBI(淺快呼吸指數小於105)、足夠的潮氣量與呼吸肌力(NIF)、血行動力學穩定。記憶正常值:pH 7.35至7.45、PaCO₂ 35至45 mmHg、HCO₃⁻ 22至26 mEq/L、PaO₂ 80至100 mmHg。可連結呼吸性酸中毒判讀:pH下降且PaCO₂上升才成立,本題兩者皆正常故排除。