內外科護理學110 年第 2 次 · No.53

接受胸腔放液後的病人,下列何者最需緊急處理?

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本題考點在胸腔放液(thoracentesis)後的併發症辨識與危急優先順序。放液後最需警覺的併發症是氣胸,周邊血氧濃度88%代表明顯低血氧,提示可能發生氣胸或肺擴張不全而危及氧合,屬最需緊急處理者,故選B。疼痛5分屬中度、可評估後給藥但非立即危急;血壓156/88僅輕度偏高;平躺呼吸24次每分雖略快但尚可觀察。相較之下血氧下降對生命威脅最直接,故為答案。

延伸觀念:胸腔放液常見併發症:氣胸(針刺傷肺)、出血、複張性肺水腫(單次抽液過多)、感染。監測重點在放液後的呼吸型態、血氧與有無突發胸痛或呼吸困難。判斷急迫性用ABC原則:氣道與呼吸(氧合)優先於循環與疼痛,故SpO₂ 88%排序最前。可連結血氧正常應大於等於95%,88%對應PaO₂約55 mmHg已達呼吸衰竭邊緣。

本題考點胸腔放液氣胸併發症血氧濃度ABC優先順序低血氧

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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