內外科護理學112 年第 1 次 · No.4

有關腦腫瘤病人術後發生尿崩症,下列敘述何者正確?

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本題考點在於腦部術後尿崩症(diabetes insipidus)的病生理。依機轉,尿崩症因下視丘或腦下垂體後葉受損致抗利尿激素(ADH)分泌不足,腎小管無法回收水分,故 C「因 ADH 分泌不足所致」正確。A 錯在大量水分流失使尿液稀釋,尿比重反而偏低(<1.005)而非偏高;B 錯在雖尿量多,但因水分大量排出使血漿滲透壓上升、血鈉升高,而非下降;D 錯在尿崩症呈現的是高血鈉(脫水),低血鈉抽搐反屬抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的表現。故唯 C 正確描述 ADH 不足的核心成因。

延伸觀念:尿崩症與 SIADH 恰為 ADH 的兩極對比:尿崩=ADH 不足→多尿、低尿比重、高血鈉、高血漿滲透壓、脫水;SIADH=ADH 過多→少尿、高尿比重、低血鈉、低血漿滲透壓、水中毒。腦部手術(近下視丘、腦下垂體)易傷及 ADH 分泌。記憶口訣「尿崩少 ADH、水狂流、血變濃鈉高」。

本題考點尿崩症 · 內外科護理學 10 題抗利尿激素 ADH · 內外科護理學 5 題血漿滲透壓與血鈉SIADH 對比

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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