內外科護理學112 年第 2 次 · No.21
有關急性鼻竇炎的處置,下列何者錯誤?
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本題考點是急性鼻竇炎的處置,錯誤敘述為 C。依鼻竇炎用藥原則,減充血鼻噴劑(如含 oxymetazoline 的血管收縮劑)連續使用不可超過 3–5 天,否則會產生「反彈性鼻充血(rhinitis medicamentosa,藥物性鼻炎)」使鼻塞惡化,故「可以隨時使用」的 C 敘述錯誤而為答案。A 細菌性鼻竇炎的抗生素療程須足量足時(常需 7–14 天)以徹底清除感染、避免抗藥性,正確;B 使用解熱鎮痛劑(如 acetaminophen)緩解發燒與疼痛,正確;D 蒸氣吸入可濕潤黏膜、稀釋分泌物、促進鼻竇引流,正確。
延伸觀念:急性鼻竇炎多繼發於上呼吸道感染,鼻黏膜腫脹阻塞竇口引流而積膿。處置原則:促進引流(蒸氣吸入、生理食鹽水沖洗、多喝水)、緩解症狀(止痛退燒)、細菌性感染時足療程抗生素。減充血鼻噴劑的關鍵陷阱在於「使用天數限制」——短期用可迅速收縮血管、通暢鼻道,但超過 3–5 天會因受體去敏感化而反彈性充血、愈用愈塞、形成依賴,稱藥物性鼻炎。這與口服減充血劑(可能升血壓、失眠)的副作用不同,是護理衛教必考點。記憶重點:局部減充血劑「限用 3–5 天、不可隨時用」。
本題考點反彈性鼻充血 · 內外科護理學 2 題抗生素足療程 · 內外科護理學 2 題急性鼻竇炎減充血鼻噴劑
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準