內外科護理學114 年第 1 次 · No.33
有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)之敘述,下列何者正確?
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本題考點在於急性呼吸窘迫症候群的病生理機轉。依ARDS定義,其核心為肺泡微血管膜通透性受損,使富含蛋白質的液體滲入肺泡與間質造成非心因性肺水腫,肺順應性下降並引發頑固性低血氧,故D正確為答案。A外分泌腺分泌異常致黏液積聚是囊性纖維化的機轉;B肺部疾病引起右心肥厚是肺源性心臟病;C肋膜腔積氣致肺塌陷是氣胸,三者機轉皆與ARDS的微血管膜通透性損傷無關,故A、B、C皆錯誤。
延伸觀念:ARDS常繼發於敗血症、吸入性損傷或休克,發炎級聯造成肺泡上皮與微血管內皮屏障破壞、表面張力素流失與肺泡塌陷,形成瀰漫性肺泡損傷。臨床特徵為急性發作、雙側浸潤、且非源於心衰竭的低血氧,治療採肺保護性通氣策略(低潮氣容積、適當呼氣末陽壓)。記憶點:ARDS是「漏水的肺」,漏在微血管膜。
本題考點非心因性肺水腫 · 內外科護理學 6 題急性呼吸窘迫症候群 · 內外科護理學 4 題肺泡微血管膜通透性瀰漫性肺泡損傷
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準