病人因車禍送到急診，身體評估出現下列何者時，應懷疑可能有氣胸？

本題考點在於外傷性氣胸的身體評估徵象。依氣胸的病生理，肋膜腔積氣使該側肺塌陷、空氣傳導受阻，故患側呼吸音消失或明顯減弱，A正確為答案。B兩側肺葉喘鳴音反映廣泛下呼吸道阻塞（如氣喘），非氣胸單側表現；C兩側吸氣期囉音提示肺泡有液體（如肺水腫、肺炎），與積氣性質相反；D患側叩診濁音代表實質化或積液，而氣胸積氣時叩診反而為過度反響（鼓音），故B、C、D皆與氣胸表現不符。

延伸觀念:氣胸的評估口訣是「患側呼吸音減弱＋叩診過度反響」，因氣體佔據肋膜腔並壓迫肺實質。張力性氣胸更會出現氣管偏移向健側、頸靜脈怒張與血壓下降，屬需立即減壓的急症。相對地，血胸或肋膜積液則叩診濁音、呼吸音減弱。車禍胸部鈍傷評估時，聽診加叩診的組合可快速鑑別是積氣還是積液。