有關一氧化碳中毒的臨床表徵，下列何者正確？

本題考點為一氧化碳(CO)中毒的特徵性表徵。CO 與血紅素的結合力約為氧氣的 200–250 倍,形成碳氧血紅素(COHb),使血紅素攜氧能力下降並讓血液及黏膜呈現鮮明的櫻桃紅色,這是 CO 中毒的典型體徵,故 B 正確。A 吐氣喘鳴與鼻翼煽動反映氣道阻塞或呼吸窘迫,屬非特異表現,非 CO 中毒特徵;C 痰中含煤炭屑常見於吸入性煙霧或塵肺,不是 CO 中毒的臨床標記;D 咳嗽為一般呼吸道刺激反應,無鑑別意義。CO 中毒因 COHb 使脈搏血氧飽和度假性正常,更需靠櫻桃紅膚色與 COHb 濃度判讀,故選 B。

延伸觀念:關鍵陷阱:一般脈搏血氧儀(SpO₂)無法區分 COHb 與 O₂Hb,讀值會假性正常,故不能靠 SpO₂ 排除 CO 中毒,須測動脈 COHb。治療用 100% 純氧(甚至高壓氧)加速 CO 半衰期縮短——室內空氣半衰期約 4–5 小時,100% 氧約 60–90 分鐘。記憶:『櫻桃紅+頭痛頭暈+SpO₂ 假正常』三聯即想 CO。