內外科護理學110 年第 1 次 · No.75
承上題,下列處置何者錯誤?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點延續前題,聚焦高血鉀合併代謝性酸中毒的緊急處置。此病人血鉀顯著升高,須降鉀與矯正酸中毒,補充0.3%氯化鈉為低張溶液,對高血鉀急症並無矯正作用,屬不適當處置,故選C為錯誤者。選項A正確,口服陽離子交換樹脂可經腸道結合排出鉀離子。選項B正確,靜脈注射正規胰島素併高張葡萄糖可將鉀離子驅入細胞內暫時降血鉀。選項D正確,緊急血液透析能有效移除鉀離子並須持續監測心電圖觀察高血鉀心律變化。故不適當的處置為補充0.3%氯化鈉溶液C。
延伸觀念:高血鉀急救策略分三軸記憶:一穩定心肌(葡萄糖酸鈣,拮抗鉀對心肌毒性但不降鉀);二把鉀趕進細胞(胰島素+葡萄糖、β2致效劑、必要時碳酸氫鈉);三把鉀排出體外(陽離子交換樹脂、利尿劑、血液透析為根本)。心電圖警訊:高尖T波、PR延長、QRS增寬,須持續監測避免心室顫動。0.3%氯化鈉屬低張補水液,與降鉀無關且對此情境無益。可連結:葡萄糖酸鈣、心電圖高尖T波、陽離子交換樹脂、緊急透析。
本題考點高血鉀處置 · 內外科護理學 4 題胰島素驅鉀陽離子交換樹脂緊急血液透析
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準