內外科護理學111 年第 2 次 · No.26

86 歲男性,長期高血壓,近日經醫師診斷為主動脈瓣狹窄,醫師建議更換心臟瓣膜,有關瓣膜選擇與抗凝劑使用的敘述,下列何者正確?

正確答案:(B) 宜選用生物性人工瓣膜,不需終身服用 Warfarin

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本題考點為人工心臟瓣膜選擇與抗凝劑的搭配原則,關鍵在於病人 86 歲高齡。機械性瓣膜耐久性佳但表面易形成血栓,須終身服用 Warfarin 抗凝;生物性瓣膜(如豬瓣、牛心包)血栓性低,通常僅需短期抗凝或不需終身抗凝,但耐用年限較短。高齡病人餘命較短、瓣膜耐久性問題較不重要,且可避免終身抗凝的出血風險與監測負擔,故宜選生物性瓣膜且不需終身服用 Warfarin,選 B。A、C 選機械瓣不適合高齡且 C 漏了必須抗凝;D 選生物瓣卻說要終身抗凝,與其低血栓特性矛盾,均錯誤。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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