有關腔隙症候群（compartment syndrome）的臨床表徵，下列何者正確？①患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷

本題考點在於腔隙(腔室)症候群(compartment syndrome)的臨床表徵,要求選出正確組合。①正確,腔室內壓升高使患肢有腫脹緊縮感;②正確,壓力升高壓迫血管使遠端脈搏減弱;④正確,循環受阻使患肢較健肢冰冷、蒼白,故①②④組合為 B。③錯在腔隙症候群的疼痛為進行性、劇烈且與傷勢不成比例,一般止痛藥「無法緩解」,被動牽張更加劇疼痛。本題屬骨科急症辨識題。

延伸觀念:腔室症候群是肢體外傷/石膏過緊後的急症,經典 6P:Pain(不成比例且被動伸張加劇,最早)、Pallor(蒼白)、Paresthesia(感覺異常)、Pulselessness(脈搏消失,晚期)、Paralysis(麻痺)、Poikilothermia(患肢變冷)。壓力持續會致肌肉神經缺血壞死,須緊急筋膜切開術(fasciotomy)減壓。護理禁忌:勿抬高患肢過高(反減灌流)、勿冰敷過度、石膏過緊須立即鬆解。止痛藥壓不下的劇痛是重要警訊。