下列何者不是食道癌常見的臨床表徵？

本題考點是食道癌的常見臨床表徵,採否定題選出『非』典型者。依食道癌的解剖與病程,腫瘤阻塞食道腔會先出現進行性吞嚥困難(先固體後液體)、因進食受阻與腫瘤消耗導致食慾不振與體重減輕,若侵犯喉返神經則聲音沙啞,這些皆為常見表現。腹痛並非食道癌典型症狀(食道位於胸腔,病灶多表現為胸骨後不適而非腹痛),故選 C 腹痛為非典型者。A 吞嚥困難是最具代表性的主徵。B 食慾不振與 D 聲音沙啞皆為常見伴隨表現。

延伸觀念:食道癌首發也最重要的警訊是『進行性吞嚥困難』:由難吞固體逐漸到連流質、口水也難吞,反映管腔進行性狹窄。侵犯周邊構造可致聲音沙啞(喉返神經)、持續咳嗽或吸入性肺炎(氣管食道瘻)、胸骨後痛。腹痛屬胃腸道下段病灶特徵,與食道位置不符,是本題辨別關鍵。高危因子:抽菸、酗酒、長期胃食道逆流(Barrett 食道)、熱燙食物。