有關風濕熱的主要臨床表徵，下列何者錯誤？

本題考點為風濕熱的主要診斷表徵(Jones criteria)。依 Jones 主要準則,風濕熱表現包含心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、環形紅斑(邊緣性紅斑)與皮下結節,故 A 邊緣性紅斑、C 多發性關節炎、D 皮下結節均為主要表徵(正確)。而凝血時間延長並非風濕熱特徵,風濕熱是 A 群鏈球菌感染後的免疫發炎反應,不影響凝血功能,故 B 敘述錯誤,為本題答案。

延伸觀念:Jones criteria 五大主要準則可用口訣「JONES」記:J(Joints,多關節炎)、O(心臟,♥形似 O、指 carditis)、N(Nodules,皮下結節)、E(Erythema marginatum,環形紅斑)、S(Sydenham chorea,舞蹈症)。次要準則含發燒、關節痛、ESR/CRP 上升、PR 間期延長。風濕熱本質是 A 群 β 溶血性鏈球菌咽炎後 2～3 週的第二型/第三型免疫反應,抗體對心肌與瓣膜產生交叉反應(分子模擬),故最嚴重的遲發併發症是風濕性心臟病與二尖瓣狹窄。凝血功能與此機轉無關。