有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之臨床表徵，下列何者正確？

本題考點在康氏症候群(Conn's syndrome,原發性醛固酮過多症)的臨床表徵。依內分泌機轉,醛固酮過度分泌促使腎臟保鈉排鉀,結果為低血鉀、高血鈉、高血壓與代謝性鹼中毒,故正確者選 B 低血鉀。選項 C 錯,應為高血鈉而非低血鈉;選項 D 錯,應為代謝性鹼中毒而非酸中毒,因鉀離子流失與氫離子排出增加;選項 A 男性女乳症與腎上腺皮質其他荷爾蒙(如雌激素)過多有關,並非醛固酮過多的表現。故辨識重點在醛固酮『保鈉排鉀排氫』所致的低血鉀、鹼中毒與高血壓。

延伸觀念:醛固酮作用於腎遠曲小管與集尿管:重吸收鈉與水、排出鉀與氫。原發性醛固酮過多(常因腎上腺腺瘤)→高血壓、低血鉀(肌無力、心律不整)、代謝性鹼中毒、高血鈉,血漿腎素受抑制而下降。對比續發性則腎素上升。口訣:醛固酮=留鈉留水、丟鉀丟氫→高血壓、低血鉀、鹼中毒。