肺炎病人合併低血氧時最早出現的精神狀態改變，下列何者正確？

本題考點為低血氧(hypoxia)最早出現的神經精神變化。腦組織對缺氧極敏感,早期代償反應以交感神經興奮與大腦皮質功能失調表現,最先出現的是躁動不安、焦慮與注意力不集中,故 B 正確。A 昏迷是嚴重、晚期缺氧的表現,並非最早;C 憂鬱屬情緒疾患,與急性缺氧的即時神經表現無關;D 欣快感雖偶見於缺氧,但非最早且不如躁動不安具代表性。臨床辨識低血氧惡化的早期線索即為病人突然變得躁動不安,故選 B。

延伸觀念:缺氧神經症狀的時序:早期『躁動不安、焦慮、心跳呼吸加快』(代償期)→中期意識混亂、判斷力下降→晚期嗜睡、昏迷、心搏過緩(失代償)。臨床鐵則:『新出現的躁動不安,先想低血氧,別急著給鎮靜劑』——鎮靜會掩蓋惡化。口訣:『先躁動、後糊塗、終昏迷』。