有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）之臨床表徵，下列何者錯誤？

本題考點在於抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的成因與表徵。依 SIADH 病生理,ADH 過度分泌導致腎臟過度回收水分、體液滯留與稀釋性低血鈉,其常見誘因為中樞神經病變、肺部疾病(尤其小細胞肺癌)與某些藥物,而非「泌尿道疾病」,故 A 敘述錯誤,為本題答案。B 低血鈉會出現食慾不振、噁心等腸胃與神經症狀,正確。C 稀釋性低血鈉使血鈉 <135 mEq/L,正確。D 因水分滯留稀釋,血中尿酸也被稀釋而呈低尿酸血症,正確。

延伸觀念:SIADH 與尿崩症(DI)恰為鏡像:SIADH 是 ADH 太多→留水→低血鈉、尿濃縮、尿少;DI 是 ADH 太少→排水→高血鈉、尿稀薄、多尿。SIADH 治療核心是限水,嚴重低血鈉時謹慎補鈉並避免過快矯正以防橋腦中央髓鞘溶解。記憶:SIADH=Soaked(泡水)—體液過多但血鈉被稀釋偏低。