有關原發性多醛固酮症（primary aldosteronism）的臨床表徵，下列敘述何者最適當？

本題考點在於原發性多醛固酮症(primary aldosteronism)因醛固酮過度分泌的臨床表徵。正解D:醛固酮作用於腎遠曲小管促進「保鈉排鉀」,分泌過多時大量排出鉀離子,造成「低血鉀」與伴隨的肌肉無力,同時鈉水滯留導致高血壓與代謝性鹼中毒,故低血鉀最符合。A錯誤,低代謝率屬甲狀腺功能低下的表現,與醛固酮無關;B錯誤,血糖調節主要受胰島素、升糖素等影響,醛固酮不造成低血糖;C錯誤,醛固酮調節的是鈉、鉀與水分,與血鈣升高無直接關係。故選D。

延伸觀念:醛固酮為鹽皮質激素,受RAAS(腎素-血管收縮素-醛固酮系統)調控。Conn's症候群典型三聯:高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒,血漿醛固酮與腎素比值(ARR)升高可協助診斷。低血鉀導致肌無力、心律不整、多尿。記憶:「留鹽留水、排鉀排氫→高壓、低鉀、鹼中毒」。治療用醛固酮拮抗劑(Spironolactone)或手術切除腺瘤。