內外科護理學109 年第 2 次 · No.70

有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理,下列何者正確?

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本題考點是副甲狀腺功能低下病人的照護。此症因副甲狀腺素不足導致低血鈣,恐引發喉痙攣與呼吸道阻塞,故床旁備妥氣切包、氣管內管、喉頭鏡以因應急性呼吸道危機是正確措施,選項C為正解。選項A錯在急性低血鈣併手足抽搐時應「靜脈」緩慢注射10% calcium gluconate,口服起效太慢無法救急;選項B錯在治療手足抽搐應補鈣,注射磷酸鹽反而與鈣結合使血鈣更低,方向相反;選項D錯在乳酪、奶類、蛋黃、花椰菜含磷高,高血磷會壓低血鈣,飲食宜採高鈣低磷。

延伸觀念:抓住主軸『低血鈣=神經肌肉過度興奮』。副甲狀腺素(PTH)不足→骨鈣不釋出、腎保鈣減少、活化維生素D下降致腸鈣吸收差,血鈣一路走低。經典徵象是Chvostek氏徵(輕敲面神經引發面肌抽動)與Trousseau氏徵(上臂加壓充氣引發腕痙攣),嚴重時喉痙攣可致命,故備氣道用物。低血鈣與高血磷呈翹翹板關係,飲食須高鈣低磷;急救用靜脈鈣,長期以口服鈣加活性維生素D維持。與副甲狀腺「亢進」的高血鈣、骨質流失、腎結石恰為對照。

本題考點副甲狀腺功能低下 · 內外科護理學 7 題低血鈣 · 內外科護理學 7 題手足抽搐喉痙攣高鈣低磷飲食

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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