下列何種荷爾蒙分泌不足會導致黏液性水腫（myxedema）？

本題考點是黏液性水腫（myxedema）的內分泌病因。黏液性水腫是嚴重甲狀腺功能低下的表現，源於甲狀腺激素分泌不足，故選項B為正解。甲狀腺激素不足時，親水性黏多醣堆積於皮下組織，形成非凹陷性水腫、皮膚粗厚、表情呆滯與代謝率下降。選項A生長激素（GH）不足會造成侏儒症或成人生長激素缺乏；選項C腎上腺皮質素（ACTH）不足導致腎上腺功能低下、低血糖低血壓；選項D性腺激素（LH、FSH）不足影響生殖與月經，皆與黏液性水腫無直接因果。

延伸觀念:黏液性水腫的關鍵字是『黏多醣沉積』：甲狀腺激素低下使組織代謝與蛋白清除變慢，親水性glycosaminoglycan堆積於真皮，吸水後形成不會凹陷的水腫，與腎病或心衰的凹陷性水腫不同。臨床全貌是全身代謝低下：怕冷、體重增加、便祕、心跳慢、反射遲緩、聲音低啞。最危急的併發症是黏液性水腫昏迷（低體溫、低血鈉、意識障礙、呼吸抑制），死亡率高。注意概念層次：甲狀腺激素（T3、T4）由甲狀腺分泌，受腦下垂體TSH調控，原發性低下時TSH反而代償上升，治療以左旋甲狀腺素補充為主。